Último post sobre nossa (ini) miga, hérnia de disco. Será que vocês aguentam mais um???
O que interessa, certamente, é como tratar a hérnia de disco já adquirida.
E o tratamento correto vai depender diretamente de quão grave está o quadro, ou seja, o quanto os sintomas estão incomodando o indivíduo.
Se a pessoa tem apenas uma protusão de disco (que você já aprendeu aqui o que é), pode tratar dessa protusão com o objetivo de não deixa-la evoluir. Como??
1) ELIMINANDO O MECANISMO CAUSADOR
Se foi um acidente, passe imeditamente para o item 2. Se não foi, como na maioria dos casos, para eliminar o mecanismo causador, provavelmente você precise da dobradinha "perder peso e adequar seu posto de trabalho". É relativamente uma solução simples. Porém, muitos não estão dispostos a segui-la... O que eu já ouvi de comentários assim: "mas tem tantos gordinhos sedentários que não tem hérnia!!!!!!!!!!". A minha reposta é a seguinte: " Do mesmo jeito, tem tantos fumantes que não tiveram (ainda) câncer de pulmão!!!!". Acorda, gente. É simples, basta querer.
2) FORTALECENDO OS MÚSCULOS CONTENSORES DA COLUNA:
A coluna é uma pilha de ossos. Como contê-la? Com uma parede de músculos anteriores (os badalados abdominais) e posteriores (os paravertebrais). Para manter a coluna protegida por uma casa de músculos, temos que fortalecer a tão famosas "casa de força", ou "powerhouse". Para isso, podemos iniciar com exercícios simples e ir progredindo conforme a evolução particular de cada um. De brinde, ainda é esteticamente agradável ter uma barriguinha sarada. Ou alguém discorda??
Fortalecimento de abdominais com Bola
Fortalecimento de paravertebrais com Bola
3) ELIMINAR OS VÍCIOS POSTURAIS:
Isso pode ser feito por meio de diversas técnicas, como o RPG e o Pilates. Eu recomendo, nos momentos de crise, particularmente o RPG, que é mais passivo. Porém, este método não promove fortalecimento muscular. Assim que a dor for eliminada nos movimentos ativos, pode-se preconizar o Pilates, para fortalecer a casa de força.
Gente, isso é para todos os casos. Sejam eles tratados conservadoramente (ou seja, sem cirurgia) ou cirurgicamente, pois após a cirurgia, é essencial que não se adquira uma nova hérnia.
Dentre os procedimentos cirúrgicos existentes, podemos destacar 2: Um minimamente invasivo, a artroscopia, e outro um pouco mais invasivo, a fixação (artrodese) da coluna.
ARTROSCOPIA DA COLUNA:
É necessária quando o material herniado comprime a medula, ou a raiz nervosa. Este material é um corpo estranho que ocupa um local não pertencente a ele. Então, fisicamente, é impossível tratar isso com remédio ou fisioterapia. Nenhuma dessas duas opções é capaz de empurrar o material herniado para dentro do disco de novo. Então, a solução é retirar esse material.
A cirurgia é feita por vídeo, com o paciente em decúbito ventral (ou seja, de bruços). O médico introduz a micro-câmera e o instrumento para retirada da hérnia por um pequeno furinho nas costas. Retira o material e pronto. A cirurgia acabou. O médico a conduz olhando para uma televisão, onde a imagem interna é mostrada, e não para o paciente.
É considerada minimamente invasiva porque o acesso é mínimo, não tem cortes. Apenas o furinho de acesso para o artroscópio. Veja ilustração abaixo.
ARTRODESE DA COLUNA:
"Artrodesar" significa fixar uma articulação. E é isso que é feito nessa cirurgia.
O médico fixa o segmento que tem a hérnia, com parafusos e hastes, para que este segmento, apesar de rígido, a partir de agora, nunca mais comprima o disco e consequentemente, pince a inervação ao redor. É agressivo porque bloqueia definitivamente um segmento. Mas, também garante que nunca mais esse segmento terá seu espaço diminuído. Veja abaixo RX e ilustração disso:
Resumo de tudo isso?
Cuide com carinho da sua coluna. Você precisa MUITO dela, então viva e conviva bem com ela.
Bom fds a todos.
E JUÍZO!!! aos que estão precisando.
